ผู้ใช้ยาความดันโลหิตมีอัตราเสี่ยงต่อการตายจากไข้หวัดใหญ่และปอดบวมลดลง

---

การศึกษาครั้งใหม่แสดงว่าผู้ใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมีโอกาสมากกว่าที่จะรอดชีวิตจากไข้หวัดใหญ่หรือปอดอักเสบ
          รายงานการศึกษาครั้งใหม่ที่เผยแพร่ในJournal of the American Heart Association ยืนยันว่า ยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม ACE inhibitors หรือ angiotensin II receptor blockers ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดอักเสบได้
          Dr. Christian Fynbo Christiansen และคณะผู้ร่วมงานที่ประเทศเดนมาร์กเป็นผู้ดำเนินการศึกษาดังกล่าว เขาเป็นที่ปรึกษาและรองศาสตราจารย์คลินิกที่ Department of Clinical Epidemiology สังกัด Department of Clinical Medicine แห่ง Aarhus University และ Aarhus University Hospital ในประเทศเดนมาร์ก
          ในการศึกษาครั้งนี้ คณะผู้วิจัยได้เปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยชาวดัตช์500,000 คนซึ่งเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลต่างๆ ที่เดนมาร์กด้วยโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดอักเสบระหว่างปี 2005 ถึงปี 2018 โดยได้สร้างสหสัมพันธ์ของข้อมูลจาก National Patient Register (ภารกิจการปฏิบัติงานของโรงพยาบาลในเดนมาร์ก) กับสถิติจาก Danish Register of Medicinal Products (การบริโภคยาในเดนมาร์ก)
          “ผู้ป่วยในกว่า 100,000 คนเศษได้รับยา ACE inhibitors หรือ angiotensin II receptor blockers และการศึกษาแสดงว่า ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีการใช้เครื่องช่วยหายใจน้อยกว่าและมีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าจำนวนผู้ป่วยในที่ได้รับยาความดันโลหิตสูงอีกประเภทหนึ่ง คือ ยา calcium blockers” Christian Fynbo Christiansen กล่าว
          มีการเผยแพร่การศึกษาครั้งนี้ในระหว่างที่มีการอภิปรายกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการรักษาโรคในขณะที่มีการแพร่ระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรนา (COVID-19) แพทย์และนักวิจัยบางคนชี้ว่า ACE inhibitors อาจมีผลในทางตรงข้ามกันเลย คือ ไปเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก COVID-19 เนื่องจากไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 เข้าสู่ปอดผ่านทาง ACE receptor เช่นเดียวกับ ACE inhibitors
          มีสมมติฐานว่า เมื่อ ACEinhibitor ลดระดับ ACE ลงแล้ว ร่างกายจะทดแทนด้วยการกระตุ้นให้มีจำนวน ACE receptor มากขึ้นบนผิวของเซลล์ ซึ่งไวรัส SAR-CoV-2 จะใช้เป็นเหมือนกุญแจเข้าสู่เซลล์ (access key)ยิ่งมีจำนวนกุญแจเพิ่มมากขึ้นบนผิวของเซลล์ ไวรัสจะมีโอกาสเข้าสูเซลล์ได้ง่ายยิ่งขึ้น
          ทฤษฎีเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่า จำนวนผู้ป่วยด้วย COVID-19 ซึ่งมีอาการหนักมากมีความดันโลหิตสูงในอัตราส่วนที่สูง และได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยา ACE inhibitor อย่างกว้างขวาง (จากชาวดัตช์600,000 คนที่มีความดันโลหิตสูง ประมาณ 1 ใน 3 (200,000 คน) ใช้ยา ACE inhibitor)
          “เราไม่ได้ตรวจสอบว่ายาที่ใช้กับผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดอักเสบจะสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วย COVID-19 ได้โดยตรง แต่มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า ACE inhibitor มีผลในการป้องกันอันตรายของปอดซึ่งเราไม่พบในผู้ป่วยที่ใช้ยาชนิดอื่นเพื่อลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปโดยใช้บันทึกสถิติที่ดีของเดนมาร์ก”
          ในเดนมาร์ก การอภิปรายสนับสนุนและคัดค้านการใช้ ACEinhibitor สำหรับผู้ป่วยไวรัสโคโรนาปรากฏในJournal of the Danish Medical Associationและหนังสือพิมพ์สุขภาพอีกฉบับ คือ Dagens Medicinภายใต้พาดหัวข่าวอย่างเช่น ‘ACE inhibitor อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก COVID-19’ เป็นต้น