ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เร่งผลักดันให้มีการปฏิรูปกลไกการกำหนดราคายาของอเมริกา โดยเฉพาะสกัดกั้นอำนาจครอบงำของกลุ่มบริษัทจัดการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม (PBM) ที่เป็นตัวกลางในการเจรจาราคายาในนามของนายจ้าง บริษัทประกันภัย และโครงการต่างๆ ของรัฐบาล
ด้วยความร่วมมือจากพันธมิตรจากทั้งพรรคเดโมแครตและพรรครีพับลิกัน รวมทั้งการสนับสนุนจากพันธมิตรในอุตสาหกรรมยา อีกทั้งทีมงานในรัฐบาลที่แข็งแกร่งอย่าง นาย Elon Musk และนาย Vivek Ramaswamy ร่างกฎหมายฉบับล่าสุดที่ทางกลุ่มบริษัท PBM ยื่นต่อสภาคองเกรสจึงถูกสกัดไว้ชั่วคราว ก่อนที่จะมีการแก้ไขเนื้อหาเกี่ยวกับโมเดลทางธุรกิจที่บกพร่องของ PBM ที่อาจจะทำให้เกิดการปฏิรูประบบการต่อรองราคายาในตลาดได้ในภายหลัง
กลุ่มบริษัทด้านสุขภาพอย่าง Cigna, CVS Health และ UnitedHealth Group ซึ่งเป็นเจ้าของ PBM ที่ใหญ่ที่สุด 3 แห่ง ต้องหยุดชะงักลงเมื่อ Elon Musk, Vivek Ramaswamy และพันธมิตรของ Trump คนอื่นๆ เริ่มก่อกวนต่อต้านร่างกฎหมายนี้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความพยายามอย่างบ้าคลั่งในวอชิงตันที่จะผ่านเวอร์ชันถอดออกของกฎหมายที่ไม่มีมาตรการภายนอกมากมายอีกต่อไป รวมถึงการเปลี่ยนแปลง PBM ซึ่งเป็นสิ่งที่ประธานาธิบดีทรัมป์ต้องการเพราะมองว่า PBM ซึ่งมีหน้าที่เป็นตัวกลางในการเจรจาเรื่องราคายา และช่วยลดต้นทุนให้บริษัทยา กลับทำให้ราคาปลีกของยาในตลาดสูงขึ้นเรื่อยๆ และการกำหนดส่วนลดของยาในโครงการสุขภาพต่างๆ เช่น Medicare ทำให้รัฐบาลต้องแบกรับภาระที่สูงเกินไป
สหรัฐอเมริกายังคงเป็นประเทศร่ำรวยเพียงประเทศเดียวที่ไม่มีการควบคุมราคายาที่เข้มงวด บทบาทของ PBM จึงมีความสำคัญในการเจรจาต่อรองระหว่างร้านยากับผู้ผลิตยา รวมทั้งองค์กรอย่าง ประกันสุขภาพ ประกันภัย หรือสถานพยาบาลต่างๆ ขณะที่บริษัทยายักษ์ใหญ่ยังคงครองส่วนแบ่งกำไรจากยาอย่างมหาศาล นักวิจารณ์พากันเชื่อว่า ปีนี้จะเป็นปีที่กลุ่มบริษัท PBM จะเผชิญกับการต่อต้านและแรงกดดันที่สูงขึ้นเพื่อเรียกร้องให้เกิดความโปร่งใสในการทำงานของ PBM มากขึ้น
