ผลระยะยาวของกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก

Penner J et al. Lancet Child Adolesc Health 2021 M

จากการติดตามผลใน 6 เดือน สำหรับกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กหลังจากติดเชื้อโควิด-19 พบว่า ภาวะผิดปกติที่สืบเนื่องจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ต่ออวัยวะส่วนใหญ่หายกลับเป็นปกติ
    แม้ลักษณะเฉียบพลันของกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กที่มีความสัมพันธ์ชั่วคราวกับเชื้อ SARS-CoV-2  (pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2: PIMS-TS) จะเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะก็ตาม แต่ข้อมูลของผลในระยะยาวเพิ่งจะปรากฏ
     ในการศึกษากลุ่มแบบย้อนหลังกับผู้ป่วย 46 คน ซึ่งมารับการรักษาที่คลินิกติดตามผล PIMS-TS โดยสหวิชาชีพในสหราชอาณาจักร นักวิจัยได้ประเมินผลสุขภาพในด้านชีวเคมีและหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ในรอบ 6 เดือน
    ค่ามัธยฐานของอายุเท่ากับ 10.2 ปี ร้อยละ 65 เป็นเพศชาย ร้อยละ 80 เป็นกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อย และร้อยละ 17 มีอาการอยู่ก่อน ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของการอักเสบของระบบ ความผิดปกติตอนมีการวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยทุกคน กลับเป็นปกติร้อยละ 98
     จากการมาที่คลินิก ณ 6 เดือน ปรากฏผลการค้นพบเกี่ยวกับระบบและอวัยวะ ดังต่อไปนี้
     •  หัวใจ: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiograms) พบความผิดปกติในผู้ป่วย ร้อยละ 4 ลดลงจากร้อยละ 3
     •  ทางเดินอาหาร:  อาการต่าง ๆ (เช่น ปวดท้อง) ที่พบในผู้ป่วย ร้อยละ 98 ก่อนหรือระหว่างเข้ารักษาในโรงพยาบาล ยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยร้อยละ 13
     •  ระบบประสาท: ความผิดปกติเล็กน้อย (เช่น การขาดความสามารถในการกะระยะ) พบในผู้ป่วย ร้อยละ 39 (เทียบกับความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาท ร้อยละ 52 ณ ตอนเริ่มต้นการศึกษา) คะแนน Expanded Disability Status Scale มีค่ามัธยฐานเท่ากับ 0
     •  กระดูกกล้ามเนื้อ: คะแนนการทดสอบการเดิน 6 นาที มีความผิดปกติ (น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 ของอายุ) ในผู้ป่วย ร้อยละ 45
     •  จิตวิทยา: พบปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์ที่รุนแรงจากการใช้ PedsQL ในผู้ป่วย ร้อยละ 18 โดยการรายงานของพ่อแม่ และร้อยละ 22 ตามการรายงานของผู้ป่วยเอง
     •  สังคม:  มีรายงานว่า ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าชั้นเรียนในโรงเรียนได้เต็มเวลา ร้อยละ 2
     ภาวะสุขภาพในเวลา 6 เดือน ให้ความมั่นใจมากขึ้น นอกเหนือจากภาวะถดถอยของร่างกายและผลสืบเนื่องในทางจิตวิทยา เนื่องจากการศึกษานี้ไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ การลงความเห็นว่าความพร่องเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ PIMS-TS หรือเนื่องมาจากปัจจัยอื่น ๆ เป็นเรื่องที่ทำได้ยาก ขณะที่เราเพิ่งผ่านการระบาดของโรค การส่งเสริมพฤติกรรมในการดำเนินชีวิตประจำวันเพื่อสุขภาพที่ดีและการช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น