สะเก็ดเงินมาคู่กับป่วยทางจิตได้

Steven Reinberg, HealthDay News

การศึกษาครั้งใหม่ 2 ชิ้น แสดงว่า โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มักจะมากับโรคซึมเศร้า ความกังวลใจ และแม้แต่โรคอารมณ์สองขั้ว  โรคจิตเภท และโรคความจำเสื่อม  แต่นักวิจัยไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของอะไร
          ในการศึกษาชิ้นแรก คณะผู้วิจัยชาวเดนนิชได้รวบรวมข้อมูลจากผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากกว่า 13,600 คน และจากการติดตามเป็นเวลากว่า 5 ปี พบว่า ร้อยละ 2 ของผู้ป่วยเกิดปัญหาทางจิต และจากการติดตามมากกว่า 10 ปี ปัญหาทางจิตมีจำนวนเพิ่มเป็นเกือบร้อยละ 5
          ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ โรคซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar disease) โรคจิตเภท และโรคความจำเสื่อม  คณะผู้วิจัยคาดว่า เนื่องจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์กับการเกิดปัญหาทางจิต และโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่ง ตรงนี้อาจอธิบายการเชื่อมโยงดังกล่าวได้
          “รายงานนี้น่าสนใจมาก เพราะได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ รวมทั้งกลไกที่กล่าวถึงด้วย ดังนั้น จึงเป็นการเน้นให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ได้ตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นต่อไป” Stacie Bell รองประธานด้านการวิจัยและกิจกรรมคลินิกที่ National Psoriasis Foundation ประเทศสหรัฐอเมริกา กล่าว
          ในรายงานชิ้นที่ 2 คณะผู้วิจัยที่ประเทศเกาหลีได้ศึกษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากกว่า 12,700 คน พบว่า ความเสี่ยงต่อความวิตกกังวล  ปัญหาภาวะหลอน โรคประสาท และปัญหาการนอนเพิ่มมากขึ้นเป็น 2 เท่า และ 3 เท่า ในกลุ่มผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงิน
          แม้การศึกษาทั้ง 2 จะแสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพจิตกับโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่สามารถพิสูจน์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอะไร และบอกเพียงแต่ว่าทั้ง 2 โรค มีความสัมพันธ์ต่อกันและกัน
          คณะทำงานวิจัยทั้ง 2 คณะ สรุปว่า เนื่องจากผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อปัญหาทางจิต นักตจวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง) ควรเฝ้าระวังและเตรียมพร้อมที่จะช่วยผู้ป่วยให้ได้รับในสิ่งที่ต้องการให้ช่วยเหลือ
          “ผู้ป่วยที่รู้สึกกังวลใจหรือมีอาการซึมเศร้าเป็นกรณีที่พบได้มากในการรักษาโรคของฉัน” Dr. Michele Green นักตจวิทยาที่ Lenox Hill Hospital กรุงนิวยอร์ก กล่าว
          “พวกเขาเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับผิวหนังโดยตรงและผู้ป่วยวิตกกังวลกับโรคและเกิดอาการซึมเศร้า”
          Dr. Green เชื่อว่า โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล  แต่เธอบอกว่า เราทราบอีกว่า ความเครียดและปัญหาทางจิตอื่น ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคทางภูมิคุ้มกัน อย่างเช่นโรคสะเก็ดเงินด้วย
          รายงานจาก  National Psoriasis Foundation และ American Academy of Dermatology     ยอมรับว่า ความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าเป็นอาการที่เคียงคู่มาด้วยกันกับโรคนี้  และแนะนำว่าควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงโอกาสที่จะเกิดปัญหาดังกล่าว
          นอกจากนั้น แพทย์ควรถามผู้ป่วยว่า มีความรู้สึกวิตกกังวลหรือซึมเศร้าหรือไม่ และส่งผู้ป่วยไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตถ้าจำเป็น
          อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคสะเก็ดเงิน เป็นการรักษาเพื่อลดความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้าด้วย รายงานระบุ
          Dr. Green บอกว่า เธอระมัดระวังเกี่ยวกับการที่จะจัดการกับโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้ป่วยของเธออย่างไร ถ้าผู้ป่วยสอบถาม เธอจะส่งผู้ป่วยไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
          มีการเผยแพร่รายงานนี้ในวารสาร JAMA Dermatolgy