ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา(CDC) เล็งเห็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงออกคำแนะนำให้กลุ่มชายที่เป็นเกย์กลุ่มไบเซ็กชวลและหญิงข้ามเพศใช้ยา doxycycline postexposure prophylaxis (doxy PEP) เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

CDC ได้เผยแพร่แนวทางปฏิบัติใหม่อย่างเป็นทางการใน aa1Morbidity and Mortality Weekly Report โดยเน้นเรื่องการใช้ยา doxy PEP ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดรวมทั้งเชื้อ HIV โดยรับประทานยานี้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดหรือทวารหนัก แต่ปริมาณยาที่แนะนำควรไม่เกิน 200 มิลลิกรัม ภายใน 24 ชั่วโมงโดยกลุ่มที่ได้รับคำแนะนำนี้เน้นไปที่กลุ่มเกย์ไบเซ็กชวลและชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายด้วยกัน (MSM) และหญิงข้ามเพศ (TGW) หลังจากทีมวิจัยของแผนกป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC พบว่าในสหรัฐฯ มีผู้ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย โดยเฉพาะซิฟิลิสหนองในเทียมและโรคหนองในมากขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน และมียาตัวเลือกในการรักษาไม่กี่ตัวในการป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา

แนวทางปฏิบัติของ CDC ยังครอบคลุมถึงบริบทของแนวทางการดูแลสุขภาพทางเพศ รวมถึงการให้คำปรึกษา เพื่อลดความเสี่ยง การตรวจคัดกรองและการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วัคซีนที่เหมาะสมและเกี่ยวข้องกับการป้องกันการติดเชื้อ HIV ก่อนมีเพศสัมพันธ์บุคคลที่ได้รับยา doxy PEP ควรได้รับการทดสอบเกี่ยวกับ STI ส่วนความจำเป็นในการใช้ doxy PEP อย่างต่อเนื่อง ควรได้รับการประเมินทุก 3 ถึง 6 เดือน ส่วนกลุ่ม MSM และ TGW ที่ยังไม่พบเชื้อ HIV ควรได้รับการตรวจหาเชื้อ HIV อย่างสม่ำเสมอด้วย ซึ่งถือเป็นแนวทางที่ดีกว่าในการชะลอการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ส่วนการทดลองแบบสุ่มเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา พบว่าการรับ doxy PEP 200 มิลลิกรัม ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ช่วยลดการติดเชื้อซิฟิลิสและหนองในเทียมได้มากกว่า 70% และลดการติดเชื้อหนองในเทียมได้ประมาณ 50%

ข้อมูล :https://www.cidrap.umn.edu/antimicrobial-stewardship/cdc-recommends-doxy-pep-high-risk-groups-stem-sexually-transmission