FYLNETRA ยาใหม่ช่วยคนไข้มะเร็งรับคีโม เร่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว ลดโอกาสผู้ป่วยติดเชื้อหลังคีโม

FDA อนุมัติยาชีววัตถุคล้ายคลึงกับยา Neulasta เพื่อบำบัดอาการ Neutropenia ซึ่งเป็นอาการที่คนไข้มะเร็งมักจะเป็นจากการรับยาเคมีบำบัด หรือคีโม (Chemotherapy) ซึ่งเป็นเรื่องอันตรายเพราะผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงกับการติดเชื้อ
          Neutropenia คือ ภาวะจำนวนเม็ดเลือดขาว Neutrophil ต่ำ เม็ดเลือดขาวช่วยร่างกายต่อต้านการติดเชื้อ โดยชนิดที่เรียกว่า Neutrophil นี้ไขกระดูกเป็นตัวสร้างขึ้นมา และต่อสู้การติดเชื้อด้วยการทำลายแบคทีเรียชนิดอันตรายและยีสต์ที่บุกรุกเข้ามาในร่างกาย
          ผู้ป่วยมะเร็งที่รักษาด้วยยาเคมีบำบัดไม่ต่ำกว่าครึ่งมีภาวะ Neutropenia โดยที่ผลข้างเคียงนี้มีโอกาสเกิดขึ้นมากกว่าในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือลูคีเมีย (Leukemia) นั่นหมายถึงคนไข้มีความเสี่ยงกับการติดเชื้อขั้นรุนแรง อย่างไรก็ตาม Neutropenia อาจจะไม่แสดงผลอะไรจนกว่าผู้ป่วยจะมีอาการติดเชื้อให้เห็น หรือพบจากการตรวจเลือด บางครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะ Neutropenia จะรู้สึกเหนื่อยได้ง่าย แต่สิ่งอันตรายมากของภาวะนี้ คือ การติดเชื้อเพียงเล็กน้อยสามารถส่งผลลุกลามใหญ่โตได้อย่างรวดเร็ว แพทย์จึงต้องตรวจเลือดคนไข้อย่างสม่ำเสมอหลังจากรับคีโม
          เม็ดเลือดขาว Neutrophil เริ่มลดเมื่อไรขึ้นอยู่กับประเภทหรือปริมาณของคีโม โดยทั่วไปจะเริ่มลด 1 สัปดาห์ หลังจากรับคีโมแต่ละรอบ และจะลดลงถึงจุดต่ำสุดหลังจากรับคีโม 7-14 วัน ที่เรียกกันว่าช่วง Nadir ช่วงนี้เองที่ผู้ป่วยมีโอกาสติดเชื้อสูงมาก หากดูแลได้ดีและเหมาะสม จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นหลังจากนั้น เพราะไขกระดูกเริ่มสร้างเม็ดเลือดขาวอีกครั้ง เมื่อปริมาณเม็ดเลือดขาวอยู่ในระดับปกติการรับคีโมรอบใหม่จึงเริ่มได้อีกครั้ง


ข้อบ่งชี้และข้อควรระวัง
          Fylnetra เป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งจะช่วยลดโอกาสติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็งชนิด non-myeloid malignancies ที่รับการยาเคมีบำบัด และมีไข้เนื่องจากระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ (febrile neutropenia) เท่านั้น
          ผลข้างเคียงที่อาจพบได้มากที่สุด คือ ปวดกระดูก (Bone Pain) และไม่ควรใช้ Fylnetra กับคนไข้ที่มีประวัติแพ้ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว Granulocyte colony- stimulating factors (G-CSFs) เช่น Filgrastim หรือ Pegfilgrastim นอกจากนั้น ก็อาจพบอาการม้ามแตก ทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (Sickle Cell Crises: SCD) ไตอักเสบ และอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยแต่เดิมก่อนรับคีโม